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索引号: 发布机构: 本溪市人平易近当局办公室
信息称号: 本溪市整合城乡居平易近根本医疗保险制度实施筹划政策解读 主题分类: 政策解读
发布日期: 2019-09-30 成文日期: 2019-09-30
废除日期: 文 号:
关键词:

本溪市整合城乡居平易近根本医疗保险制度实施筹划政策解读

  一、文件草拟背景根据

  党的十八大年夜和十八届三中全会都提出了整合城乡居平易近根本医疗保险(以下简称城乡居平易近医保)制度的请求。2016年1月,国务院印发了《关于整合城乡居平易近根本医疗保险制度的看法》(国发〔2016〕3号),请求各地整合城乡居平易近医保制度,完成覆盖范围、筹资政策、保证待遇、医保目次、定点管理、基金管理的同一。省人平易近当局于2019年7月25日下发了《辽宁省人平易近当局关于整合城乡居平易近医疗保险制度的实施看法》(辽政发〔2019〕12号),明白了整合任务的义务目标、任务准绳、整合步调和任务请求。牟傲风副市长对整合任务作了指示,明白请求在政策设计上要有前瞻性, 整合后的城乡居平易近医保政策要与我市经济社会生长水平和城乡居平易近根本医疗需求相适应;在任务机制上,市医保局要强化与相干部分调和,确保周全完成我市城乡居平易近根本医疗保险整合任务各项义务。为抓好我市整合城乡居平易近根本医疗保险制度的落实,市医保局结合我市实际,制订本筹划。

  2、整合城乡居平易近根本医疗保险制度任务目标

  在全市范围内推动整合城镇居平易近医保和新农合制度任务,完成管理体系体例、覆盖范围、筹资政策、保证待遇、医保目次、定点管理、基金管理、信息体系的无机同一,建立由人力资本社会保证部分同一管理的兼顾城乡、公平可及、管理标准、便平易近高效的城乡居平易近医保制度。2019年9月底前,各市要制订出台城乡居平易近医保制度的详细实施筹划,2019年事尾前,完成做实市级兼顾、整合经办办事、同一信息体系等各项任务;2020年1月1日起,周全实施同一的城乡医疗保险制度,在市级行政区域内周全完成覆盖范围、筹资政策、保证待遇、医保目次、定点管理和基金管理同一。

  3、整合城乡居平易近根本医疗保险制度任务准绳

  (一)兼顾筹划、调和生长。(二)容身根本、保证公平。(三)随机应变,稳步实施。整合城乡居平易近医保制度要结合我市实际,在体系论证和精准测算的基本上制订详细实施筹划及配套政策,理顺管理体系体例与市级兼顾同步,同一信息体系与优化经办办事同步,加强迫度连接,确保任务顺畅接续,保持政策稳定,使城乡居平易近医保待遇取得保证,确保基金进出均衡。市县要同步扎实推动整合任务,妥当处理好制度并轨时代的有关成绩,完成安稳有序过渡,确保行政管理和经办办事部队思维不散、部队稳定、任务赓续,确保城乡居平易近参保缴费和救治报销不受影响。(四)市级兼顾,晋升效能。按照市级兼顾的要求和标准,建立完美同一的城乡居平易近医保制度和经办办事体系。完美管理机制,全市同一基金管理,加强审计和监督,晋升医保资金应用效力和经办管理办事效能,防控基金风险。

  四、整合城乡居平易近根本医疗保险制度整合步调

  (一)各县区根据本溪市整合任务实施筹划请求,结合实际进一步制订本县区的整合任务实施筹划。市及各县区卫生计生部分为移交单位,同级医疗保证部分及医保经办机构为接收单位。编制部分要抓紧明白原新农合天性性能、机构、编制等划转事项,移交以辽宁省任务筹划规定的时间为节点,由市当局办公厅印发新农合移交实施筹划,确保岁尾周全完成有关天性性能、机构、编制、人员、基金、资产、档案、信息数据的移交任务。(二)按照全省同一安排,12月底前完成居平易近根本医疗保险征缴信息体系改革升级,完成居平易近根本医疗保险付出信息体系改革升级。岁尾前将积年新农合基金(包含大年夜病保险资金)上划市医疗保证基金财务专户同一管理,上划后由市及各县区审计部分对整合前的新农合基金停止审计确认,做到义务明白、底数清楚。(三)保持政策持续性,天性性能、机构、人员、基金整合后至新制度实施前,城镇居平易近医保和新农合双轨运转,政策不变。本年9月底,制订出台同一的城乡居平易近根本医疗保险政策,确保9月1日按同一政策组织城乡居平易近参保缴费。2020年1月1日周全实施新的城乡居平易近医疗保险制度。

  五、保证办法

  任务办法重要包含建立组织保证、加强调和推动、严肃任务规律、加强政策宣传等四项任务办法。为推动此项任务,成立了以市当局重要引导为组长,市直相干部分为成员的整合城乡居平易近医疗保险制度任务引导小组。同时,加强正面宣传和言论引导,及时精确解读政策,公道引导大众预期。积极宣传我市城乡居平易近医保任务成效和改革停顿,妥当回应公众关怀,尽力修建城乡居平易近医保制度整合的优胜氛围。


     相干文件:本溪市人平易近当局关于印发本溪市整合城乡居平易近根本医疗保险制度实施筹划的告诉


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